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传统的糖尿病防治观念“降糖必须达标”,很多糖尿病人的主要目标是将血糖降下来,因此很多人只盯着糖化等指标,恨不得用猛药一下子把血糖降到水平线。结果,一些人血糖波动过大,三头两日就出现低血糖。
其实血糖控制目标应该个体化,如果通过管理 血糖未能达标也不应视为失败,主要在于血糖尽可能保持平稳 状态,从而降低并发症的风险。
就拿两个糖友的例子来说吧
1、张先生66岁,退休工人,检查糖化值为7.1%,未达到7.0%的正常标准,但血糖波动不大,日常工作能力正常,没有发生过低血糖。
2、刘女士68岁,退休教师,文化水平较高,很关注病情指标,检查糖化血红蛋白值为6.5%,但血糖波动大,幅度达6~8毫摩尔/升,每两三天就发生一次低血糖,常被家人送医院。
可见血糖控制不要过于严苛,年老多病者降糖宜稳不宜猛,不然易发生低血糖。
对于糖尿病人而言,血糖在3.9毫摩尔/升就算低血糖。
低血糖的早期表现是出冷汗、心跳加快、饥饿感明显,往往在没及时进食或过分后发生。发生低血糖时,患者容易出现恐惧、焦虑的情绪。
低血糖的影响
血糖太低还可危及生命,因此只要发生过一次低血糖就值得警惕,就诊时务必告诉医生。血糖检测有助于避免低血糖的发生。一般建议服用口服药控制血糖稳定的患者建议每天监测空腹血糖,每两周测一次7点血糖谱(三餐前后加睡前)。
为了避免发生低血糖,建议患者降糖要慢一些,可分阶梯降下来;
糖化血红蛋白对年龄大、合并有心脏或肾脏问题的患者可适当放宽,如预期寿命短于5年的患者指标可放宽到8.5%。
患了糖尿病,首先要明确诊断是1型还是2型,密切关注空腹血糖的变化,合理控制饮食至关重要,除了要注意保持良好的生活习惯外,良好的心态对血糖控制也非常重要。